颅脑损伤术后康复
日期:2019-04-29 10:45:20
临床资料
患者于2017年7月在工作中不慎被高空重物砸伤头部,送医CT显示:“1、右颞顶部硬膜外血肿;2、蛛网膜下腔出血;3、颅内出血。”手术后因有头痛、头晕、面部肌肉及左侧肢体运动不灵活,进食呛咳,流涎等情况转入我中心进行康复治疗。

康复评定
运动评定:
①Brunnstrom偏瘫试验分期:左上肢、左手、左下肢均为Ⅳ期,显示患者平衡协调性差,双腿放直不能站稳,站立位勉强站稳不能行走;
②肌力检查(MMT):左上肢肌力2级,左下肢肌力3级,右上下肢肌力均为4级,均达不到正常;
③双下肢肌肉轻度萎缩。
作业评定:
④MMSE(简明精神状态)检查结果总分21分,患者定向力及计算力较差,有智力缺损;
⑤NCSE(认知检查)结果显示定向能力中度受损,命名能力严重受损,记忆能力严重受损;
⑥MBI(生活自理能力)评分58,为中度功能缺陷;
⑦FIM(功能独立性)评分65,为中度依赖。
言语评定:
⑧通过构音障碍检查及评定结果显示,患者舌灵活度降低,言语不流利,言辞缓慢;
⑨经韦式记忆力检查显示,患者有记忆力障碍。
康复诊断为:
颅脑外伤术后康复期,外伤后脑积水,周围性面瘫。

康复措施
运动治疗(PT):平衡能力训练,训练患者的坐位及站立位平衡;肌力训练,提高患者肌力,改善肌萎缩,为独立步行奠定基础;步行训练,在平衡杠内训练患者的独立步行能力;
作业治疗(OT):生活处理能力训练;
言语治疗(ST):构音器官训练,训练患者的舌灵活度;理疗给以神经肌肉电刺激,改善肌肉血液循环,增强肌力,促进运动功能恢复,针灸治疗以电针通经活络,并辅以心理疏导,减轻患者心理上的负担,使其心情开朗,全身心地投入康复治疗。


康复疗效
通过3个月综合康复治疗,患者Brunnstrom偏瘫试验分期由Ⅳ期达到Ⅴ期,可完全坐稳、站稳、能独立步行,下肢肌肉萎缩明显好转,已无明显智力障碍,简明精神状态和生活自理能力明显提高,舌灵活度增加,口部肌肉力量增加,进食呛咳基本消除,可流利沟通交流,达到了很好的康复疗效。
提前24小时预约免挂号检测评估费:400-832-8329 在线咨询
预约挂号