左髋关节置换术后期康复
日期:2019-04-29 11:11:13
临床资料
患者于2017年3月在工作中不慎从梯子上摔下,致左髋部肿痛、畸形、活动不能。
急被送往当地医院,经X线片检查后诊断为:左髋臼骨折,股骨颈骨折,手术后因左大
腿疼痛,不能下床,髋关节活动受限转入我中心进行康复治疗。

康复评定
①关节活动度评定:左髋关节活动受限(屈髋30度,外展20度);其他方向活动度无法测量;
②肌力评定:左下肢肌力下降(屈髋肌力3+级,伸膝、屈膝、踝背伸、跖屈肌群肌力均为5-级),左下肢肌肉萎缩;
③平衡能力评定:站立平衡1级;
④疼痛评定:步行时左腿迈步腹股沟疼痛,VAS评分5分;
⑤日常生活能力(ADL)评定:中度受损,MBI评分55分,步行,上下楼梯,洗澡完全依赖;

康复措施
运动治疗(PT):肌力训练、功能指导训练、减重步态训练、助行架站立训练、髋关节CPM机,走步机步态训练,改善关节活动度、增强肌力,改善患肢功能;
作业治疗(OT):日常生活活动能力(ADL)训练,理疗(神经电刺激、电脑中频),止痛、松解粘连等;
心理治疗:进行相应的心理康复治疗,如心理疏导等帮助患者树立面对伤残的积极心态,增强战胜疾病的自信心。
药物活血化瘀对症处理。


康复疗效
患者经我中心康复治疗2个月后,各项功能日渐好转,左髋关节活动度得到改善,屈髋80度,外展30度),左下肢肌力提高,屈髋肌力4+级,伸膝、屈膝、踝背伸、跖屈肌群肌力均为5级,站力平衡达到3级,VAS评分2分,ADL完全自理,评分100分;家务能力95分。患者达到了康复目标,出院时非常感谢康复治疗师,感慨地说:“华医金良让我重新站起来了,我对生活又有信心了!”
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